Predictors of exercise adherence and weight control : an application of self-determination theory

Doutoramento em Motricidade Humana, especialidade em Saúde e Condição FísicaThe present Thesis was set within a longitudinal randomized controlled trial, consisting of a 1-year theory-based behavior change intervention and a 2-year follow-up period with no intervention. This trial included 239 overweight or obese women (age: 37.6±7 y; BMI: 31.5±4.1 kg/m2) who were premenopausal and free from identified disease. The main intervention was designed to increase physical activity and internal motivation, following self-determination theory (SDT). While tested before for other health behaviors with promising results, SDT had never been previously applied to weight management in longterm, controlled designs. Thus, the four studies comprising this Thesis were designed to provide a comprehensive analysis of how a theory-based intervention, implemented to affect specific theory-based mediators, would impact exercise adherence and body weight change both in short and long-term, from a SDT perspective. After a complete description of the study protocol, theoretical framework, and main intervention strategies (study 1), study 2 showed that the intervention was successful in affecting theory-driven mediators, physical activity, and weight change at 12 months (intervention’s end), demonstrating that the socio-contextual characteristics advanced by SDT Abstract -2- are amenable to manipulation, and revealing the potential utility of SDT to shape behavioral interventions targeting the promotion of physically active lifestyles and weight-change. Studies 3 and 4 searched for a more in-depth understanding of the dynamics of exercise motivation by exploring and testing mediational models aimed at outlining theory-based mechanisms and their impact on different types of physical activity at intervention’s end (study 3), and on long-term behavioral exercise regulations and physical activity (24-month) and 36-month weight change (study 4). Convergent with previous research, but extending it into the context of a randomized controlled trial, these studies indicated that perceived needsupportive health care climate, psychological needs for autonomy and competence, and intrinsic motivation mediate the effects of the experimental treatment climate on structured exercise behavior. Furthermore, these variables rested within the causal path of long-term weight loss, providing evidence from a link between experimentally-increased autonomous motivation, long-term physical activity adoption, and 3-year weight management. This application of SDT to physical activity and weight management provides experimental evidence that an autonomy-supportive context facilitates the internalization of regulatory processes, particularly through its effect on exercise-related constructs, which in turn promote long-term positive behavioral and clinical outcomes in overweight/obese women.A presente tese foi desenvolvida no contexto de um estudo longitudinal, controlado e com distribuição aleatória, configurando uma intervenção comportamental teoricamente sustentada, com a duração de um ano, seguida de dois anos de follow-up (sem qualquer intervenção). Este estudo envolveu 239 mulheres com excesso de peso ou obesidade, prémenopausicas e sem patologia diagnosticada. O programa de intervenção foi desenhado de acordo com os princípios base da teoria da auto-determinação (TAD), visando sobretudo o aumento da motivação intrínseca para a actividade física, procurando-se promover a sua adesão a longo prazo. Apesar de este enquadramento conceptual já ter sido testado com resultados promissores na promoção de vários comportamentos de saúde, não há relato de um teste experimental, com avaliações no longo prazo, da TAD no âmbito do controlo do peso. Os 4 artigos que constituem esta tese, no seu conjunto, foram desenhados para permitir a análise do modo como uma intervenção teoricamente sustentada, desenhada e implementada para ter efeito em variáveis-alvo mediadoras poderá influenciar a adesão ao exercício e a alteração do peso corporal, tanto no curto como no longo prazo. Partindo de uma descrição pormenorizada do protocolo experimental, das principais estratégias de intervenção e do racional teórico que as sustenta (estudo 1), o estudo 2 veio demonstrar que, 1 ano após o seu inicio, a intervenção parece ter sido bem sucedida na promoção de actividade física e perda de peso, tendo exercido influência positiva ao nível das principais variáveis-alvo mediadoras (por comparação com o grupo de controlo). Este estudo evidenciou a possibilidade de manipulação experimental das principais características sóciocontextuais identificadas pela TAD como fundamentais na promoção de estilos de vida activos, compatíveis com a eficaz gestão do peso. Os estudos 3 e 4 representam a passagem do estudo do impacto da intervenção para a procura de entendimento dos principais mecanismos motivacionais envolvidos. Com recurso ao teste de modelos mediacionais, procurou-se estudar o efeito diferenciado das variáveis-alvo identificadas pela TAD na adopção de diferentes tipos de actividade física um ano após o inicio da intervenção (estudo 3), bem como o papel das referidas variáveis na adesão continuada à actividade física (follow-up 2º ano), e alteração do peso a longo prazo (follow-up 3º ano). De forma congruente com investigações anteriores, mas estendendo-as a um enquadramento experimental e controlado, os resultados encontrados sustentam a percepção de um clima de suporte à satisfação das necessidades psicológicas básicas (autonomia e competência), e a motivação intrínseca, como mediadoras dos efeitos produzidos pela intervenção na adesão à actividade física estruturada. Estas variáveis funcionaram também como mecanismos associados ao envolvimento continuado em actividades físicas (dois anos após o início da intervenção) e controlo do peso a longo prazo (3 anos após o início da intervenção). Com base nos resultados encontrados, esta aplicação da TAD à promoção da actividade física e do controlo do peso fornece evidência experimental de que um clima de suporte ao desenvolvimento de autonomia e competência pode facilitar a internalização de regulações motivacionais mais autónomas para a actividade física, as quais se constituem como facilitadoras de mudanças comportamentais importantes e com relevância clínica, em mulheres com excesso de peso ou obesidade

Perceived Environmental Supportiveness Scale: Portuguese Translation, Validation and Adaptation to the Physical Education Domain

Aim: Grounded on Self-Determination Theory, this study aimed to translate, adapt and validate the Perceived Environmental Supportiveness Scale (PESS) in a sample of Portuguese physical education students. Methods: The global sample was comprised of 964 students (518 females), divided in two groups: the calibration (n = 469) and the validation one (n = 483), all of them enrolled in two Physical Education (PE) classes/week. Results: The analysis provided support for a one factor and 12 items model, which are in line with the values adopted in the methodology (χ² = 196.123, df = 54, p = <.001, SRMR = .035, NNFI = .943, CFI = .954, RMSEA = .074, 90% CI .063-.085). Results express that the models are invariant in all analysis (i.e., calibration vs. validation, male vs. female,and 3rd vs. secondary cycle; three and single factor models). Conclusion: The present study suggests that the PESS with one factor and 12 items has good psychometric properties and can be used to assess perceived need supportive motivational environments provided by PE teachers. Additionally, invariance analysis showed support for the use of the scale in both genders and in the 3rd and secondary cycles.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Brinquedo terapêutico como estratégia de cuidado à criança hospitalizada

Objetivo da pesquisa foi analisar estudos e pesquisas sobre os Benefícios da Utilização do Brinquedo Terapêutico como estratégia da assistência da enfermagem a criança hospitalizada. Trata-se de uma revisão narrativa em que foi realizada nos meses de março, abril e maio de 2020 por meio de pesquisa eletrônica em artigos publicados em bases de dados nos últimos vinte anos. Para favorecer o entendimento sobre a temática, optou-se por distribuir os resultados em duas categorias: 1) História do Brinquedo Terapêutico e 2) O Uso do Brinquedo Terapêutico com Crianças Hospitalizadas. Depreende-se que esse artigo é relevante aos profissionais de enfermagem que tem como entendimento humanizar sua assistência por meio do Brinquedo Terapêutico trazendo benefício psicofisiológico a criança que se sente ameaçada frente a doença, a hospitalização e aos procedimentos médicos que estas lhe trarão como consequência

Prática de ensino supervisionada em 1º ciclo do Ensino Básico

A Escola é um elemento determinante na construção de leitores e parece assumir-se como protagonista na promoção da leitura. Criar hábitos de leitura é essencial para alcançar melhores níveis de aprendizagem Envolver os alunos na prática da leitura, utilizando estratégias diversificadas, é um dos meios mais eficazes para promover a mudança social, o que torna claro a responsabilidade de quem trabalha com crianças, particularmente dos professores, que devem orientar o seu trabalho no sentido de transformar a Escola numa comunidade de leitura, na qual o prazer de ler é uma conquista fundamental. Colocar o prazer de ler no centro dos esforços da Escola para elevar os níveis de aprendizagem e o sucesso dos alunos é determinante para aproximar os alunos dos livros e da leitura, desde idades precoces. Para tal, é necessário transformar a Escola numa comunidade de leitores, o que implica o envolvimento de todos os elementos da comunidade escolar − para além de professores e de alunos, nomeadamente de bibliotecários, de funcionários e de animadores, mas também das famílias e das autarquias. Este estudo tem por finalidade uma investigação que permita a implementação de práticas eficazes com estratégias devidamente fundamentadas. O que se propõe é promover nas crianças do 1º Ciclo do Ensino Básico o gosto pela leitura e mostrar-lhes que podem produzir inúmeras actividades relacionadas com a mesma. Assim, neste estudo, procura estimular-se as crianças a ler e a conhecer os percursos de leitura e escrita, a partir de diversas actividades previamente estruturadas. Os colaboradores deste estudo foram 16 alunos de 3º e 4º anos de escolaridade de uma escola do Ensino público do distrito de Vila Real. A forma como se desenvolveu esta investigação, pensamos, foi um contributo no reconhecimento de que as decisões para a intervenção educativa de sucesso devem ser tomadas com rigor e profissionalismo. The school is a determining factor in the formation of readers and seems to play a leading role in the promotion of reading. Creating reading habits is essential for the achievement of better learning levels. Involving students in the practice of reading, using a variety of strategies, is one of the most effective ways to promote social change, which underlines the responsibility of those who work with children, particularly the teachers, who should direct their work towards transforming the school into a reading community, in which the pleasure of reading is fundamental. Placing the pleasure of reading at the centre of the school’s efforts to improve levels of learning and the success of its students is crucial for involving them with books and reading from a very early age. For this, it is necessary to transform the school into a community of readers, which implies the involvement of the entire school community – not only teachers and students, but also librarians, ancillary workers and animators, as well as parents and local authorities. This study has as its aim an enquiry which will allow the implementation of efficient methods, based on well-grounded strategies. What is proposed is to foster the taste for reading in pupils from the First Cycle of Basic Education (1º Ciclo do Ensino Básico), and show how they can create innumerable related activities. Thus, in this study, it seeks to encourage children to read, and to get to know the paths of reading and writing through a variety of pre-structured activities. Taking part in this study were 16 pupils from the3rd and 4th grades of a state school in the district of Vila Real. The way in which this enquiry was developed, was, we believe, a contribution to the awareness that, to be successful, educational intervention measures should be rigorous and professional

O bem estar da pessoa idosa em meio rural

O presente trabalho que tem por quadro de referência o Paradigma Ecológico-Ambiental da velhice, sustentado no Modelo ambiental de Lawton, procura averiguar «Quais os níveis de Bem Estar de um grupo de idosos residentes em meio rural», tentando ainda identificar «Que variáveis se constituem como mais importantes para o Bem Estar destes idosos». Constituiu- se para tal uma amostra de 40 pessoas residentes em meio rural (concelho de Mação), às quais foi solicitada resposta a um questionário adaptado para o efeito e à Escala de Ânimo de Lawton. Os resultados evidenciaram a existência de níveis médios de Bem Estar, apontando para uma adequada relação idoso/meio. ------ ABSTRACT ------ The Ecological Paradigm of old age and particularly Lawton’s Ecological Model are these study frameworks. We intended to know the levels of Psychological Well-Being of rural elderly and to identify which are the most important variables of Psychological Well-Being in these elderly. Our sample consisted of 40 rural people (living in Mação) who completed the Portuguese version of the Philadelphia Geriatric Center Morale Scale and a questionnaire designed by us. Our results show medium levels of Psychological Well-Being, pointing to a suitable relation between the elderly and the environment

The Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire (BREQ-3) Portuguese-Version: Evidence of Reliability, Validity and Invariance Across Gender

This study has as prime objective to analyze the psychometric properties of the Behavioral Regulation Exercise Questionnaire (BREQ-3) in a sample of Portuguese exercisers and invariance across gender. Two independent samples (448 calibration; 374 validation), aged between 16 and 78 years (M = 40.29; SD = 16.24), of both gender, (495 female; 327 male) were enrolled in this study. The results show that the original model (six factors; 24 items) did not fit to the data in a satisfactory way (χ 2 = 977.49; df = 237; B-S p < 0.001; SRMR = 0.07; NNFI = 0.80; CFI = 0.83; RMSEA = 0.08; 90% CI = 0.08–0.09). After removing six items (one for each factor), the model (six factors; 18 items) adjustment improved in a satisfactory way in both samples: calibration (χ 2 = 331.86; df = 120; B-S p < 0.001; SRMR = 0.06; NNFI = 0.91; CFI = 0.93; RMSEA = 0.06; 90% CI 0.06–0.07) and validation (χ 2 = 254.08; df = 120; B-S p < 0.001; SRMR = 0.04; NNFI = 0.93; CFI = 0.95; RMSEA = 0.06; 90% CI = 0.05–0.06). Results also showed model invariance across gender (1CFI ≤ 0.01). The Portuguese version of BREQ-3 (six factors; 18 items) is a valid and reliable measurement instrument to measure behavior regulation underlying self-determination theory in the exercise domain. However, the evidence also indicated that additional studies are needed to address the fragilities of the original model (six factors; 24 items).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

the Portuguese model

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O bem estar da pessoa idosa em meio rural

O presente trabalho que tem por quadro de referência o Paradigma Ecológico-Ambiental da velhice, sustentado no Modelo ambiental de Lawton, procura averiguar «Quais os níveis de Bem Estar de um grupo de idosos residentes em meio rural», tentando ainda identificar «Que variáveis se constituem como mais importantes para o Bem Estar destes idosos». Constituiu-se para tal uma amostra de 40 pessoas residentes em meio rural (concelho de Mação), às quais foi solicitada resposta a um questionário adaptado para o efeito e à Escala de Ânimo de Lawton. Os resultados evidenciaram a existência de níveis médios de Bem Estar, apontando para uma adequada relação idoso/meio

Assessment of good practices in community-based interventions for physical activity promotion: development of a user-friendly tool

Tools to identify good practices in the design, implementation, and evaluation of physical activity community-based interventions (PACIs) are key to address the physical inactivity pandemic. Existing tools tend to be extensive and with limited applicability to assess small-scale PACIs. This work aimed to report the development and preliminary validity results of a simple, practical, and user-friendly tool to evaluate PACIs in local/municipal contexts. Eighty-six good practice characteristics defined by the World Health Organization (WHO), the Joint Action Framework on Chronic Diseases (CHRODIS), and an umbrella review of good practice characteristics of diet and physical activity interventions were initially extracted and refined in four rounds of revision from an expert panel using a Delphi-type methodology and rated on their relative importance. A pilot application was conducted, and data on the tool usability and applicability were collected through three semi-structured interviews with specialists and coordinators of local/municipal PACIs. For preliminary validation, the refined tool was applied to five community-based programs mostly aimed at an elderly population. The final tool included thirty-four selected characteristics, with a brief explanation and practical examples for each, under three main sections: design, evaluation, and implementation. Each characteristic has a rating (i.e., somewhat important, highly important, mandatory) and a percentage weight. Preliminary validation of this tool pointed to an adequate evaluation of good practice characteristics of municipal PACIs in a reliable, practical, and user-friendly way. Given its adequacy, this tool can support the definition of quality standards for PACIs, encouraging their dissemination and adoption at a regional or national level.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

a systematic review

Funding Information: This research received no external funding. C.S.S. is supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (SFRH/BD/139603/2018). The funder had no role in the study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript. Publisher Copyright: © 2023, BioMed Central Ltd., part of Springer Nature.Background: Translation into practice of effective physical activity interventions in primary care is difficult, due to a complex interaction of implementation determinants. We aimed to identify implementation barriers and facilitators of four primary care interventions: physical activity assessment, counselling, prescription, and referral. Methods: A systematic review of qualitative, quantitative and mixed-methods studies published since 2016 was conducted. The “Tailored Implementation for Chronic Diseases” (TICD) framework was adapted to extract and synthesize barriers and facilitators. Results: Sixty-two studies met the inclusion criteria. Barriers (n = 56) and facilitators (n = 55) were identified across seven domains, related to characteristics of the intervention, individual factors of the implementers and receivers, organizational factors, and political and social determinants. The five most frequently reported determinants were: professionals’ knowledge and skills; intervention feasibility/compatibility with primary health care routine; interventions’ cost and financial incentives; tools and materials; and professionals’ cognitions and attitudes. “Social, political and legal factors” domain was the least reported. Physical activity counselling, prescription, and referral were influenced by determinants belonging to all the seven domains. Conclusion: The implementation of physical activity interventions in primary care is influenced by a broader range of determinants. Barriers and facilitators related with health professionals, intervention characteristics, and available resources were the most frequently reported. A deep understanding of the local context, with particularly emphasis on these determinants, should be considered when preparing an intervention implementation, in order to contribute for designing tailored implementation strategies and optimize the interventions’ effectiveness.publishersversionpublishe